COLEGIO NUESTRA SEÑORA DEL HUERTO

PROCEDIMIENTO DE LIQUIDACION DE ACCIDENTES PERSONALES
Colegio Nuestra Señora del Huerto

El Seguro tiene por objeto proteger a los alumnos que sufran una lesión o accidente. Se entiende por accidente, todo suceso imprevisto, involuntario, violento, repentino y fortuito, causado por medios externos, que afecte el organismo del asegurado provocándole lesiones, que se manifiesten por heridas visibles o contusiones internas, incluyéndose asimismo el ahogamiento y la asfixia, torcedura y desgarramientos producidos por esfuerzos repentinos, como también estados septicémicos e infecciones que sean de consecuencia de heridas externas e involuntarias y hayan penetrado por ellas al organismo o bien se hayan desarrollado por efectos de contusiones.

(21) Riñas, riesgos nucleares, curas de reposo, exámenes médicos de rutina, etc.

Reembolso de gastos médicos por accidente.
Reembolso de gastos por hospitalización causa de accidente o enfermedad con o sin convalecencia.
Beneficio de cirugía.
Cantidad diaria de hospitalización a causa de accidente o enfermedad con o sin convalecencia
monto en UF reembolso por asegurado en gastos Médicos Anual.(min. 20 max. UF 00
Cobertura en todo el País y Extranjero.

C.- Procedimiento de siniestro.

Ocurrido el accidente, se lleva al alumno a la clínica u hospital de su elección. Posterioriormente todos los gastos (Boletas, Bonos, facturas, recetas, etc.) son entregados por el apoderado en las oficinas de Consorcio, previo al trámite en la Isapre o Fonasa.

En la compañia se realiza la declaración de accidente (hoja de Consorcio). Con el encargado del seguro en la compañia se deben dejar los antcedentes completos, HOJA DE ATENCION DE URGENCIAS CON DIAGNOSTICO, adjuntando originales de comprobantes de reembolsos de ISAPRE, FONASA, etc, boletas, recetas y programas médicos que corresponda. (originales)

El período para denuncio del siniestro es de 30 días de corrido desde ocurrido el accidente. La compañía reembolsará lo solicitado en el plazo de diez días hábiles de presentados los antecedentes.

D.- Recomendaciones.

Debe tener la precaución de registrar y guardar todos los antecedentes necesarios para posteriormente realizar el Denuncio del Siniestro.

Recuerde que el seguro cubre todos los gastos médicos e insumos que se requieran para la recuperación de su hijo, de forma tal que las boletas, bonos y demás documentos, puede presentarlos en un plazo no superior a 30 días de corridos desde la emisión

Lugar, fecha, hora y circunstancias del accidente.
Identificación completa del medico tratante (nombre, RUT, especialidad, etc.)
Fecha, lugar y hora de la atención.
Recetas, que deben identificar claramente al accidentado (nombre completo y RUT), diagnóstico y nombres de medicamentos, de puño y letra del médico tratante.
Boletas y facturas de farmacias deben indicar nombre y precio de cada medicamento.
Datos Apoderado en forma clara para la correcta emisión de cheques nominativos por parte de la Compañía. Apoderadas casadas indicar nombre de soltera.
Indicar teléfonos donde efectivamente puedan ser ubicados por la aseguradora.
Se debe expresar claramente si la atención se debió a un accidente o no. Ej. Un dolor de cabeza no es accidente y no amerita reembolso. En cambio, si el dolor es debido a un golpe por accidente sí amerita reembolso. Cabe la posibilidad de que la compañía solicite más antecedentes del siniestro dependiendo la gravedad de este.

Los antecedentes antes señalados deben ser reunidos por un familiar cercano al alumno accidentado y el denuncio de accidente se deberá efectuar a la Compañía de Seguros por intermedio de la empresa.